多普勒超声监测无症状亚临界颈动脉狭窄回声及评估口服维生素K2的疗效（PLAK2随机对照试验）
2021-03-15 09:41:38
来源：PubMed
作者：Yamume Tshomba, Domenico Baccellieri, Niccolò Carta, Giuseppe Cilli, Vincenzo Ardita, Luca Apruzzi, Diletta Loschi, Andrea Kahlberg, Luca Bertoglio, Renata Castellano, Elisa Simonini, Felicita Andreotti, Roberto Chiesa
类别：心脑血管健康效应 | 国外 | 最新学术动态
【摘要】
研究背景：斑块成分除了可用于预测颈动脉下载的程度外，还可用于预测颈动脉狭窄的演变。灰阶中值（GSM）是一个可重复的标准值，可应用用于间接测量斑块回声。我们监测了无症状亚临界颈动脉狭窄的斑块组成，并评估了口服调节钙化因子（维生素K2）的效果。
研究方法：颈动脉斑块成分用GSM值测定。我们设计了一项前瞻性、开放性、随机对照试验（PLAK2），通过超声扫描监测标准疗法（乙酰水杨酸和低-中剂量他汀类药物）（乙酰水杨酸（ASA）组）或标准疗法加维生素K2口服补充剂（ASA+K2组）12个月的疗效。
研究结果：60名接受低-中剂量他汀类药物治疗的患者被纳入研究，并随机（每组30名）接受ASA+K2或ASA单独治疗。37名患者（61.6%）在12个月时出现稳定的斑块，与基线检查时的2.6%相比，GSM值平均增加，两组之间无差异（p=0.66）。与基线相比，15名患者（25%）的GSM值降低了8%，两组之间没有差异（p=0.99）。在多变量分析中，ASA+K2组（0.55分，p=0.048）与单独ASA组（0.18分，p=0.529）相比，基线检查时每月GSM变化的校正平均值（95%置信区间）更大。
研究结论：通过GSM值监测颈动脉斑块成分是一个比较费时费力的过程。虽然其可能不适用于日常实践，但具体应用包括评估药物治疗对斑块组成的影响。这项为期12个月的随机试验显示，大多数亚临界无症状颈动脉斑块在接受低-中剂量他汀类药物治疗后表现出稳定或增强的回声。虽然维生素K2超出标准治疗并不能确定斑块组成的显著变化，但对于那些出现GSM减少的患者，维生素K2确实增加了GSM每月的下降。
【出处】PubMed
