维生素K拮抗剂的常规治疗对动脉钙化程度的影响
2020-11-06 09:55:17
来源：PubMed
作者：Selma Hasific, Kristian Altern Øvrehus, Oke Gerke, Jesper Hallas, Martin Busk, Jess Lambrechtsen, Grazina Urbonaviciene, Niels Peter Rønnow Sand, Jens Steen Nielsen, Louise Diederichsen Kenneth Bruun Pedersen, Rasmus Carter-Storch, Nivethitha Ilangkovan, Hans Mickley, Lars Melholt Rasmussen, Jes Sandal Lindholt, Axel Diederichsen
类别：心脑血管健康效应 | 国外 | 最新学术动态
【摘要】
研究背景与目标：尽管非维生素K拮抗剂口服抗凝剂（NOAC）开始进入人们的视野，维生素K拮抗剂（VKA）仍然是世界上最常用的口服抗凝剂。而VKA干扰维生素K1和K2的再生，并且维生素K1和K2是激活凝血因子和激活基质Gla蛋白的关键，而Gla蛋白又是动脉钙化的强效抑制剂。这项研究的目的是阐明在没有心血管疾病（CVD）的人群中，VKA治疗是否与冠状动脉钙化（CAC）的程度相关。
研究方法：我们收集了2007-2017年间作为临床检查（n=9672）或研究（n=14166）中的一部分的心脏CT扫描的心血管危险因素和CAC评分的数据。抗凝剂的使用数据来自丹麦国家卫生服务处方数据库。采用有序逻辑回归对协变量进行校正，研究抗凝时间与分类CAC评分（0，1-99，100-399，≥400）之间的关系。
研究结果：最终研究人群由17254名既往无心血管疾病的参与者组成，其中又1748名和1144名分别接受过VKA或NOAC治疗。VKA治疗持续时间越长，CAC类别越高。在VKA治疗的每一年，处于较高CAC类别的几率增加（优势比（OR）=1.032，95%CI 1.009-1.057）。与之相反，NOAC治疗持续时间与CAC分类无关（OR=1.002，95%CI 0.935-1.074）。在CAC分类上，VKA治疗时间与年龄无显著交互作用。
研究结论：校正心血管危险因素后，VKA治疗与较高的CAC类别相关，而NOAC则不相关。
【出处】 PubMed
