【摘要】

维生素K的主要生物学作用是作为一些维生素K依赖性蛋白质羧化的辅助因子，其中一些维生素K依赖蛋白质对凝血、骨形成和预防血管钙化至关重要。功能性维生素K缺乏在透析患者中很常见，也很严重，并作为该人群的一个可改变的危险因素引起了人们的关注。然而，没有一个单一的生化参数可以充分评估维生素K状态。对于维生素K的每一项生物学功能，相关维生素K依赖性蛋白的羧化程度最能准确反映维生素K状态。当研究心血管终点时，脱磷未羧化基质Gla蛋白（dp-ucMGP）是血管维生素K状态的最佳生物标志物。在血液透析患者中，dp-ucMGP水平严重升高，在一些但并非所有研究中，dp-ucMGP与血管钙化和死亡率的标志物相关。血液透析中维生素K缺乏的病因是多因素的，包括摄入不足、尿血对维生素K循环的抑制以及可能是磷酸盐结合剂对维生素K吸收的干扰。纠正透析患者维生素K状态的最佳维生素K品种、剂量和补充时间尚不清楚。Dp-ucMGP水平随超生理性维生素K2的补充而呈剂量比例下降，但即使是最高剂量也不能正常化。在普通人群中，长期补充维生素K1或K2对心血管疾病、骨密度和骨折风险、胰岛素抵抗有有益影响，但一些研究报道了负面结果。在血液透析患者中，目前正在进行一些关于维生素K对血管钙化代用标志物影响的试验。

【出处】 PubMed