【摘要】

研究背景：血管钙化在血液透析患者中非常普遍。而去磷未羧化MGP（dp-ucMGP）在维生素K缺乏患者中增加，这可能与血管钙化有关。在欧洲，对血液透析患者补充维生素K2 MK-7（menaquinone-7）进行了研究，其dp-ucMGP水平最高下降了61%。本研究的目的是首先评估维生素K2治疗后东地中海队列中dp-ucMGP的下降情况，其次评估基线dp-ucMGP与血管钙化评分之间的相关性。

研究方法：这是一项前瞻性的、干预前后的临床试验，涉及50名血液透析患者，他们在4周内每天服用360μg MK-7。在基线检查时，评估血浆dp-ucMGP水平和血管钙化评分（AC-24）以及其他人口统计学、临床和生物学变量。第二次测定则在4周时测定dp-ucMGP水平。

研究结果：基线时，dp-ucMGP水平极显著升高，中位数为3179.15（1825.25；4339.50）pM，并且与AC-24显著相关（Spearman's rho = 0.43，P=0.002）。若采用二元回归分析，当dp-ucMGP水平低于1000和高于1000 pM时，dp-ucMGP水平与AC-24的相关性最显著（P=0.02）。dp-ucMGP高于5000pm与女性、近期骨折患者和血清白蛋白较低患者显著相关（分别P=0.02、0.004和0.046）。血液透析患者接受维生素K2治疗4周后dp-ucMGP平均下降86%，患有糖尿病的患者下降率最低（P=0.01）。

研究结论：东地中海地区的血液透析患者维生素K缺乏，通过高dp-ucMGP水平评估确认，是比较严重的，并与血管钙化显著相关。连续给药4周，每日360μg维生素K2 MK-7，可有效降低该人群的dp-ucMGP。未来的研究需要评估在较长的随访期内维生素K2治疗的血液透析患者血管钙化的变化。

【出处】 PubMed