【摘要】

我院收治一位94岁日本女性肾功能不全患者，因房颤致充血性心力衰竭，心室反应快。由于考虑到中风的危险性，对该患者使用华法林治疗。然而，她在开始服用华法林后4天发生臂部和腹膜后出血，尽管没有过度抗凝，但仍出现了休克。她在接受输血和静脉注射维生素K2后恢复了健康。在服用华法林期间，肾小球滤过率较低的老年人出血更频繁，尤其是在华法林治疗的头30天内。因此，医生在开始服用华法林后应检查是否有意外出血，并做好准备，以逆转抗凝治疗。

【出处】 PubMed