【摘要】

维生素K以其在凝固中的作用而闻名，包括2个主要亚组：维生素K1完全由植物合成，而维生素K2主要来自细菌合成。维生素K是γ-谷氨酰羧化酶的辅助因子，其羧化，从而激活各种维生素K依赖性蛋白质。几种维生素K依赖性蛋白是在骨骼中合成的，但维生素K对慢性肾脏疾病患者的骨骼健康的作用，特别是预防骨质疏松症的作用，仍未得到牢固确立。在这里，我们专注于维生素K的另一个突出作用，特别是维生素K2（即基质γ羧基谷氨酸蛋白的活化，这是心血管钙化的最有效的抑制剂）。多项观察性研究将相对维生素 K 缺乏或低摄入量与心血管钙化进展、发病率和死亡率联系起来。晚期慢性肾脏病患者尤其缺乏维生素K，部分原因是饮食限制，但也可能是由于维生素K的内源性再循环受损。同时，该人群的特点是心血管钙化和死亡率显着加速。高剂量膳食补充维生素K2，特别是最有效的形式MK-7，可以有效降低终末期肾脏疾病患者的去磷酸化未羧化（即无活性基质γ-羧基谷氨酸蛋白）的循环水平。然而，尽管有这个令人信服的数据基础，但一些在晚期慢性肾脏病患者中使用高剂量MK-7补充剂的随机对照试验未能证实心血管益处。在这里，我们讨论了潜在的原因和解决方案。

【来源】PubMed