【摘要】

研究目标：本文目标在于探讨唑来膦酸联合维生素K2方案经皮椎体成形术治疗多节段骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCFs）的临床疗效。

研究方法：本研究为回顾性对照研究。从2014年1月至2017年1月期间，共有364例OVCFs患者被选为研究对象。本研究根据术后是否应用唑来膦酸联合维生素K2治疗骨质疏松症，将患者分为对照组和实验组。其中对照组包括257例采用碳酸钙加维生素D方案治疗的受试者，而实验组包括107例在对照组基础上加用唑来膦酸联合维生素K2方案治疗的受试者。我们采用视觉模拟量表（VAS）评分和Oswestry残疾指数（ODI）评价临床疗效。并且观察术前、术后腰椎及股骨近端骨密度、相应椎体椎体高度比及椎体Cobb角。实验室检测骨代谢相关血清学指标。并且比较两组患者发热、头晕、骨关节炎、肌肉软组织疼痛及邻近椎体再骨折等并发症情况。

研究结果：两组一般生理数据无显著性差异（P<0.05）。术前及术后24h，实验组与对照组VAS评分无显著性差异（P>0.05），术后1个月、3个月、1年实验组VAS评分均显著低于对照组（P<0.05）。两组术前ODI无显著性差异（P>0.05），术后24小时、3个月、1年实验组明显低于对照组（P<0.05）。两组术前负责椎体的椎体高度比和Cobb角无显著性差异（P>0.05）。术后3个月和1年实验组负责椎体的椎体高度比明显高于对照组，Cobb角明显低于对照组（P<0.05）。两组术前腰椎和股骨近端骨密度无显著性差异（P>0.05），但术后3个月和1年实验组腰椎和股骨近端骨密度明显低于对照组（P<0.05）。两组术前骨代谢指标如I型胶原氨基末端延伸肽、β-胶原降解产物、25-羟基维生素D在两组间无显著性差异（P>0.05）。术后1年，实验组Ⅰ型胶原氨基末端延伸肽和β-胶原降解产物明显低于对照组（P<0.05），而25-羟基维生素D手术组明显高于对照组（P<0.05）。实验组术后发热、头晕、骨关节炎、肌肉软组织疼痛、邻近椎体再骨折等并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。

研究结论：唑来膦酸注射液联合维生素K2方案可用于OVCFs椎体成形术的抗骨质疏松治疗。疗效确切，安全系数高。值得推广。

【出处】 PubMed