【摘要】

这项观察性、非随机研究的目的是比较单独使用米诺膦酸盐（MIN；50 mg/月）治疗12个月和MIN联合维生素K2（VK；45 mg/天）或接骨脂醇（ELD；0.75μg/天）治疗对原发性骨质疏松症患者的疗效。患者（n=193；包含绝经后妇女178例，男性15例；平均年龄71.6岁）接受（1）MIN单药治疗（n=63），（2）MIN+VK联合疗法（n=50）或（3）MIN+ELD联合疗法（n=80）治疗12个月。在此期间监测受试者骨密度（BMD）和血清骨转换标志物水平的变化。结果表明，三组间基线骨密度无显著差异。12个月后，第1、2和3组腰椎骨密度分别增加2.93%、4.65%和6.55%，髋关节处增加0.66%、2.57%和3.42%，而股骨颈处骨密度增加0.05%、2.06%和3.58%。在腰椎（P=0.0002）、全髋关节（P=0.003）和股骨颈（P=0.004）中，MIN+ELD联合治疗引起的BMD增加显著高于MIN单药治疗（P=0.003），以及MIN+VK联合疗法对腰椎骨密度的增加（P=0.03）。与MIN单药治疗相比，MIN+ELD联合治疗在3个月时使血清I型前胶原N-末端肽水平（-37.4%对-54.6%；P=0.001）和抗酒石酸酸性磷酸酶亚型5b水平（-41.1%对-52.9%；P=0.009）降低，12个月时，I型前胶原N-末端前肽水平下降幅度更大（-64.3%对-50.3%；P=0.03），并且全甲状旁腺激素水平下降（-12.3%对14.0%；P=0.01）。综上所述，在MIN单药治疗和MIN+VK或ELD联合治疗12个月后，与MIN单药治疗相比，MIN+ELD联合治疗在降低骨转换标志物水平方面具有相加效应，而MIN+ELD联合治疗使骨密度增加最多。

【出处】 PubMed