【摘要】

晚期慢性肾脏病（CKD）患者的饮食结构目标是为了在提供足够能量的同时降低蛋白质、磷酸盐和钠的摄入量。这种营养干预的目的是预防或纠正肾功能不全的症状、体征和并发症，延缓血液透析的使用，保持机体的营养状态。本文着重讨论了合适的饮食在CKD患者治疗中发挥重要作用的另外三个方面：维生素K1和纤维含量，以及碱。根据蛋白质含量，我们检测了四种肾脏病患者的日粮的能量和营养成分：正常日粮（ND，0.8g蛋白质/kg体重（bw））、低蛋白日粮（LPD，0.6g蛋白质/kg体重）、纯素日粮（VD，0.7g蛋白质/kg体重）、极低蛋白日粮（VLPD，0.3g蛋白质/kg体重）。VD和VLPD的纤维含量远高于ND和LPD。维生素K1的含量似乎也有相同的趋势，但由于维生素K2的含量未能测得，因此这些饮食中的维生素K2含量可能有一个不同的模式。从ND和LPD到素食者（VD和VLPD）的净内源性酸生产（NEAP）值降低；潜在肾酸负荷（PRAL）也出现同样的结果。总之，素食饮食可能提供额外的好处。也就是说，VD和VLPD还提供大量的纤维和维生素K1，同时酸负荷非常低。这些特征可能对维生素K1水平、肠道菌群和酸碱平衡有良好的影响。因此，我们可以推测对血管钙化和骨骼疾病、蛋白质代谢、结肠环境和微生物衍生的尿毒症毒素循环水平的潜在有益影响。然而采用素食饮食必须注意血清中钾的水平。

【出处】 PubMed