【摘要】

亚临床维生素K缺乏在肾移植受者中普遍存在，并与心血管疾病风险增加有关。然而，在肾移植患者中，维生素K的补充与动脉硬化的改善之间的关系尚未被探讨。我们设计的KING试验（肾移植中的维生素K2）是一项单臂研究，试验中评估了肾移植受者（n=60）在补充MK-7（menaquinone-7，维生素K2）8周（每天360μg）后维生素K状态的变化与动脉僵硬指数之间的关系。采用颈动脉-股动脉脉搏波速度（cfPWV）测量动脉僵硬度。亚临床维生素K缺乏定义为血浆脱磷未羧化基质Gla蛋白（dp-ucMGP）>500 pmol/L。据此，在基线水平，53.3%的研究对象存在亚临床维生素K缺乏。补充维生素8周时平均cfPWV降低14.2%（维生素K2前cfPWV=9.8±2.2 m/s，维生素K2后cfPWV=8.4±1.5 m/s；P<0.001）。在补充MK-7后，平均dp-ucMGP浓度也显著降低了55.1%，亚临床缺乏症的患病率降低了40%（P=.001）。当控制年龄、血液透析和移植的持续时间以及24小时平均动脉压的变化时，动脉硬度的改善与dp-ucMGP浓度的降低（P=.014）独立相关。在移植肾功能稳定的肾移植受者中，维生素K2的补充与改善亚临床维生素K缺乏和动脉僵硬有关。（试验在Clinicaltrials.gov注册，注册号: NCT02517580）。

【出处】 PubMed