【摘要】

维生素K是一种脂溶性维生素，参与人体凝血、骨矿化、抑制血管钙化和调节多种酶系统。接受减肥手术（BS）的患者，特别是涉及吸收不良成分的手术，容易发生维生素K缺乏症（VKD）。导致VKD的原因包括吸收表面积减少、脂肪过多、细菌过度生长、维生素K载体明显减少、维生素K摄入量减少和肠道微生物群的改变等。关于BS患者维生素K状况的数据很少，支持维生素K补充的证据也很薄弱。因此，本系统综述总结了维生素K的科学文献，并检查了BS前后患者以及有BS病史的孕妇的状况。我们对在MEDLINE/Pubmed和Embase数据库进行检索得到的204篇文章进行全面筛选后，由两位独立评论员选出19篇文章。共有5项关于BS候选者的研究（n=750）、12项关于BS后的研究（n=1442）和4项关于BS后孕妇的研究（n=83，其中n=7来自病例报告）。目前的研究结果表明，接受过严重吸收不良手术的患者患上VKD的风险更高，应加强监测。但目前尚不清楚是否需要补充维生素K，以及在不同类型的减肥手术后应使用何种口服剂量或维生素类型来使血清水平正常化。值得注意的是，目前的VKD治疗方案在这些患者中仍然是经验性的。目前还不清楚应在什么时间间隔进行维生素K的筛选试验，以及什么样的试验最适合用于筛选目的。要解决这些悬而未决的问题，还需要进一步的研究。

【出处】 PubMed