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循环des-γ-羧基凝血酶原与心血管钙化或僵硬无关:动脉粥样硬化的多民族研究(MESA)(Danziger J等)

2017-05-16 14:02:56  归类:国内 | 最新学术动态
  《动脉粥样硬化》最近发表了一项新的研究,研究内容是维生素K依赖性蛋白(VKPD)活性在预防心血管钙化中的作用。虽然这项研究具有其优点,但依据有缺陷的参数和测量结果会产生负面结果,需要进行更多的研究来证明。
  使用高踝肱指数(ABI)衡量内侧血管钙化,作者在多种族动脉粥样硬化研究中进行了病例队列分析,测量了葡萄糖 - 羧基凝血酶原(DCP)以估计VKDP活性。在加权子队列的二次分析中,他们测试了DCP与冠状血管、主动脉、二尖瓣和主动脉壁的血管钙化,以及血管僵硬之间的横截面关系。
  结果显示,在调整后的分析中,病例(104例)中的DCP浓度比亚群(613例)浓度低0.21 ng / ml(_0.94e0.52)。此外,在加权队列的717名参与者中,VKDP活性与冠状动脉、二尖瓣、主动脉瓣或主动脉壁钙化无相关性,与血管僵硬也无相关性。
  为此,作者得出结论:“我们的阴性结果不支持循环VKDP活性在社区居住成人心血管钙化中的作用”。
  然而,国际科学和健康基金会主席卡塔日纳马列斯博士表示,这项研究有一些缺陷,可能会误导公众。例如,虽然本研究确定考察VKDPs,但它只考察维生素K的摄入量,而不是维生素K2摄入量,维生素K2在鹿特丹研究中显示与改善心血管钙化和心血管的高风险性有关。
   “此外,非常有趣的是看到肝外VKDP的活性,如骨钙素或dpucMGP,这将与维生素K的总体状态相关联” Maresz博士说,“对我来说,肝VKDP(如DCP)与心血管钙化或僵硬无相关性,这并不奇怪。DCP的生物学功能是未知的。然而,DCP可作为一个风险标记用来评估慢性肝疾病患者的肝细胞癌(HCC)的发展,并用于评估例如肾脏患者的K状态。”
  此外她解释说,以前在MGP的情况下已经显示,评估钙化唯一适合的标志是tucMGP,而不是与维生素K缺乏症相关的dpucMGP。她认为在这个人群中可能发现tucMGP与钙化之间的相关性。
  Maresz博士说:“本文的结论可以让读者相信所有VKDP与心血管钙化或硬度无相关性,在肝外VKDP的情况下,其概率不大。”
Reference:
Danziger J, Young RL, Shea KM, Duprez DA, Jacobs DR, Tracey RP, Joachim HI, Jenny NS, Mukamal KJ. Circulating Des-gamma-carboxy prothrombin is not associated with cardiovascular calcification or stiffness: The Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis (MESA). Atherosclerosis 252 (2016) 68-74.

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