一篇发表在《开放心脏》上的新的综述论文集中于营养策略，可以显著改善骨骼健康并降低心血管疾病的风险。

　　骨质量较差是美国大多数人所面临的严重问题。根据美国“外科医生报告”，每2位50岁以上的美国人中有1人预计患有骨质疏松症或有患此疾病的风险。骨质疏松症每年造成890万例骨折，预计在未来20年美国发生的事件性骨折累计成本将达47.4亿美元。公共卫生方法对于预防症状性骨骼疾病是至关重要的，但广泛的药物预防是非常昂贵的，并带来潜在的严重不良反应。

　　研究人员指出，饮食变化，包括钙不足和磷酸盐过量，是骨折增加的主要原因。骨质密度下降与心血管疾病（CV）和CV死亡风险增加之间存在着强烈的流行病学联系。例如，患有骨质疏松症的个体患冠状动脉疾病的风险更高，反之亦然。如果骨质疏松症的治疗（例如钙补充剂）独立地增加心肌梗死的风险，则这个问题将被放大。最近更新的美国预防服务工作组（USPSTF）表示，缺乏足够的证据表明，钙和维生素D可预防绝经前妇女或尚未经历过骨折的男性发生骨折。事实上，USPSTF建议针对脆性骨折的初级预防日常补钙；这说明“利弊平衡无法确定”。

　　作者全面系统地回顾了科学文献，以确定长期骨骼健康和心血管健康的最佳饮食策略和营养补充。他们总结了有哪些可助于建立强壮的骨头，同时保持动脉柔软。建议从摄入含有充足动物蛋白质、水果和蔬菜的饮食来获得钙（最好的选择是钙羟磷灰石，尤其对建立骨骼来说）。应考虑钾耗量同时降低钠的摄入量。

　　作者强调，两种脂溶性维生素，如维生素D和维生素K对于健康的骨骼和动脉至关重要。他们提到了一项大型观察性研究，表明补充维生素K1（维生素K1）可以改善骨骼健康，维生素K2在这方面更为有效。这项大而具有统计学意义的严格荟萃分析得出结论，高维生素K2水平使椎体骨折减少约60％，髋部骨折减少77％，所有非椎骨骨折减少约81％。此外，3年临床研究表明补充维生素K2（MK-7）可增加绝经后妇女的骨强度。

　　国际科学与健康基金会主席Katarzyna Maresz博士说：“维生素K2在临床上被证明有助于维持骨骼健康，同时也证明其可以改善心血管健康。”在《血栓形成和止血》杂志中发表的为期3年的研究表明，仅补充180 mcg的维生素K2（MK-7），实际上增加了动脉弹性。

　　Maresz博士总结说：“这是一个无可辩驳的证据，维生素K2是改善骨骼和心血管健康的战斗工具。”

Reference:
O’Keefe JH, Bergman N, Carrera-Bastos P, et al. Nutritional strategies for skeletal and cardiovascular health: hard bones, soft arteries, rather than vice versa. Open Heart 2016;3:e000325. doi:10.1136/openhrt-2015-000325